Kategorier
Läsarfrågor i bloggen

Kan alltför utmanande KBT ge motsatt effekt vid autism?

Tjej med autism frågar

Jag har autism och svåra tvång och går i KBT. Fast jag upplever att det ställs för utmanande krav på mig. Kan för utmanande och intensiv KBT få motsatt effekt vid autism?

Paula svarar

En autismforskare som har forskat i effekterna av KBT vid autism skulle egentligen vara den enda personen som kan ge ett korrekt och vetenskapligt svar på din fråga. Vi andra kan bara gissa och utgå från våra egna erfarenheter. Jag har inte läst någon forskning på KBT vid autism, men jag ska ändå försöka spekulera lite. Du får dock ta mitt svar med en nypa salt för jag vet egentligen inte svaret.

Autism kan inte tränas bort

Det här med KBT är klurigt för de särdrag som ingår i autism kan ju inte tränas bort med hjälp av KBT. Men KBT kan ju hjälpa mot problem som beror på psykisk ohälsa som t.ex. ångest och tvång. Alla, även neurotypiker, kan uppleva KBT som extremt krävande, men många menar att just det ”krävande” är det enda som har hjälpt dem i slutändan. En tidigare psykolog berättade för mig om en patient med spindelfobi som under KBT-terapin hade utsatts för extrem exponering. Patienten hade t.ex. fått i uppgift att ha en spindel i håret och hen hade tyckt att det hade varit extremt obehagligt och jobbigt. MEN det var just tack vare sådana här utmaningar som patienten hade blivit mycket bättre i slutändan!

Hör till KBT:ns natur

Att KBT är jobbigt och krävande hör ju till sakens natur. Men det är en mycket bra fråga om en autist kan fara illa av för utmanande och intensiv KBT-terapi. Om autisten upplever att terapin är så utmanande att hela hens vardag påverkas negativt skulle det inte förvåna mig om terapin skulle kunna ge motsatt effekt. KBT ska ju ändå vara en lagom utmaning och kraven ska höjas successivt. Utmaningarna ska vara jobbiga men inte så svåra att de är oöverstigliga! Det är meningen att man ska stanna kvar i de ångestframkallande situationerna en stund, men det ska ändå vara lagom svårt.

Texten fortsätter under annonsen.

ANNONS

Min bok Att vara vuxen med Aspergers syndrom finns att köpa på Bokus och Adlibris.

Är nog inte bra

Om du upplever KBT-terapin som jättejättejobbig och den verkligen påverkar dig negativt i längden misstänker jag att ni kan ha gått alldeles för fort fram. Jag kan tyvärr inte svara på frågan om KBT kan ge motsatt effekt vid autism om det ställs för höga krav, men min magkänsla säger att det inte kan vara bra. Jag tycker att du ska ta upp det med din psykolog och säga att du önskar dig lägre krav och lättare utmaningar!

Blev missförstådd

Slutligen är det viktigt att komma ihåg att inte alla autister blir bättre av KBT. Många tycker också att det är jobbigt när terapeuten saknar autismspecifik kompetens. Jag blev själv missförstådd när jag gick i KBT mot kräkfobi. En av utmaningarna jag fick var att äta lösgodis utan att tvätta händerna innan. Jag vägrade och förklarade att det berodde på att jag har autism och att eftersom jag hade hälsa som specialintresse så kunde jag inte tänka mig att äta godis. En av psykologerna tyckte att jag hittade på ursäkter för att slippa ta tag i fobin, men det var absolut ingen ursäkt! Den här utmaningen var helt enkelt inte lämplig för mig. En vegetarian skulle nog också tacka nej om hen blev bjuden på kött inom ramen för KBT. Den här psykologen förstod nog inte vad specialintressen handlar om.

Känn efter

Vad jag menar är att KBT inte passar alla med autism och att det kan vara mycket som kan gå fel även om utmaningarna skulle vara lagom svåra. Det är jättebra att du ger KBT en chans, men du får känna efter hur du mår i längden av KBT!

Hjälp mig informera om NPF genom att dela det här inlägget på exv. Facebook, X, WhatsApp m.fl.:

Skriv en kommentar eller läs andras kommentarer till det här inlägget. Genom att skriva en kommentar accepterar du mina kommentarsregler.

Man kan boka mig för en föreläsning, köpa min bok, fråga mig om autism och följa min blogg.

Var inte rädd att be om hjälp om livet känns hopplöst! Här är en lista på stödlinjer och telefonjourer som du kan kontakta om du behöver stöd. Ring 112 om du har allvarliga suicidtankar.

Boka en föreläsning med mig

Kontakta mig via kontaktformuläret om du vill boka mig för en föreläsning om autism. Läs mer om mig och mina föreläsningar här.

Reklam för min bok

”Viktig bok, att höra om trötthet och svårigheter, samtidigt som stor fokusering inte behöver vara dränerande. Boendestöd är inget att skämmas för, även om man verkar välfungerande.”
-Eva, mamma till vuxen Aspergare, 5 juli 2022

Min bok Att vara vuxen med Aspergers syndrom finns att köpa på Bokus och Adlibris.

Fråga mig om autism

Använd frågeformuläret om du vill ställa en autismrelaterad fråga till mig. Här hittar du mina svar på tidigare frågor.

Följ min blogg

Följ gärna min blogg via push-aviseringar (den vita bjällran med blå bakgrund). Man kan också följa min blogg via Facebook eller RSS. Bloggen finns också som app till Windows, Mac och Linux samt Android.

Senaste svar på alla blogginlägg

  1. Jag skulle nog själv gärna skriva en rubrik om mitt liv i din stil, men byta ut ordet tack Sverige…

20 svar på ”Kan alltför utmanande KBT ge motsatt effekt vid autism?”

Jag blir nyfiken på vad för sorts svåra tvång det handlar om som ska behandlas med kbt? Samt vad ”Tjej med autism” anser att tvången bottnar i och vad som utlöser dom?

Ibland kan ju tvångsbeteenden och olika symptom på psykisk ohälsa utveclöas, upprätthållas och förvärras av att man inte får det stöd man behöver av omgivningen t ex anpassade krav, hjälp till självförståelse så att man kan kommunicera sina verkliga behov, hjälpmedel etc

Jag misstänker att autister i alltför hög utsträckning hänvisas till kbt för högst adekvata stressreaktioner till följd av ohållbar överanpassning. Många har krav på sig att fungera ungefär som en NT, har NT runt sig på dagarna, är beroende av förståelse av NT för att vardagen ska fungera etc. Det kanske inte alltid är exponering som behövs utan avlastning på olika sätt.

Traumat är obehandlat. Psykologen rådfrågade en kollega innan KBT:en startade om det var bättre att behandla traumat först. Kollegan sa att det var det. Men trauma behandlingen skulle i så fall ske på en mottagning som jag inte har något förtroende för och skulle vara oerhört krävande. Så jag ville inte det och jag tycker att all behandling som finns är baserad på hur det fungerar för neurotypiska.

Så tråkigt att höra att du har ett trauma. Jag vet inte om du har möjlighet att be om att få behandling på en annan mottagning. Jag förstår att du inte vill göra behandlingen på ett mottagning som du inte har något förtroende för.

Svara

ja förstår. Det verkar väldigt svårt att få terapi som tar hänsyn till ens autism. För att det ska va möjligt behöver ju terapeuten lärt känna en som autist under en längre tid. Har svårt att se att det skulle gå snabbt. Utöver det behöver hen ha god kunskap om autism i teorin och praktiken också. Och bara själva behandlingen KBT är ju ofta begränsat till 10 ggr t ex på vårdcentralen. Så hur ska det hinnas med vet jag inte.

Tack Cindy, så bra skrivet! Och så är det faktiskt för mig. Jag stör faktiskt inte längre av mitt tvång när jag började autismanpassa mitt liv. Jag ändrade iofs också på kosten så det är svårt att säga om det var kosten eller livsförändringen som var viktigast. Men det är ändå intressant att jag led av ett allvarligt tvång tidigare och inte gör det längre.

Svara

Det är ju också viktigt att komma ihåg att många KBT-terapeuter är helt fokuserade på att få patienten att analysera sitt beteende och den vägen få det mindre känsloladdat. Problemet är att använder man den här varianten på KBT på en autist där överanalyserande många gånger kan vara stora delar av grundproblemet kommer det här inte att leda till något bra.

Om terapeuten inte sätter sig in i hur problemet upplevs för den enskilda autisten utan omedvetet kör skallen hårt och bestämt i dubbelempatiproblemet kan det inte sluta bra.

Så sant!

KBT är faktiskt inte bara en metod utan flera olika metoder. Därför kan KBT se olika ut. När jag gick i KBT mot kräkfobi var det snarare beteendeinriktat än kognitivt inriktat. Det låter logiskt om KBT med kognitiv betoning inte är framgångsrik på många autister!

Svara

Skulle vilja dokumentera med kamera eller liknande hur terapeuterna skulle reagera om man frågar dem ”Så du vill att hjälpa en överanalyserande patient genom att uppmuntra dem att analysera mera?”. De flesta skulle ju förstå om man ställer frågan så…

Vad står det om kbt vid autism i dom nationella riktlinjerna för adhd och autism? Står det ens nåt om att psykologen, terapeuten, behandlaren behöver samtidig kunskap om autism så att hen kan anpassa kbt:n?

Har för mig det endast va kbt som nämndes som rekommenderad terapiform i riktlinjerna trots att autister kan bli bättre hjälpta av andra sorters terapi t ex psykodynamisk, ACT, DBT etc.

Autister är inte snabb-behandlade är min erfarenhet utan istället kan många behöva extra många tider/sessioner. Många behöver mer info och har mer frågor också, det vet ju de flesta som träffat några autister:)

Det står att KBT kan användas på autister för att behandla ångest och att ångesten ofta är en följd av autism. Det är en olycklig formulering tycker jag! Visst, KBT kan säkert hjälpa vissa autister att oroa sig mindre och Socialstyrelsen skulle knappast ha rekommenderat KBT för autister om KBT aldrig fungerade. Men det är olyckligt att det står att ångest ofta är en följd av autismen! Min ångest behövde inte ens ”behandlas” utan det enda som krävdes i mitt fall var att jag behövde ha möjlighet att leva ett liv som passar mig.

Jag är ganska säker på att det inte står något om att behandlaren bör ha autismspecifik kompetens, tyvärr. Även om jag tycker att det borde ha stått med!

Intressant att du nämner andra terapiformer! Har du träffat autister som blivit hjälpta av psykodynamisk terapi? Vet du om de har bekostat terapin själva i så fall?

ACT och DBT ingår faktiskt i paraplybegreppet KBT. KBT är egentligen inte bara en metod utan det finns många olika typer av KBT varav ACT och DBT är några exempel. Men det borde Socialstyrelsen kanske ha tydliggjort i sina riktlinjer!

Jag tror också att autister kan behöva fler terapisessioner än många neurotypiker!

Svara

Ok tack för info:) Jag minns att jag va föga imponerad av dessa riktlinjer och att jag inte kunde förstå hur de kunde bli så bristfälliga när så många personer varit involverade involverade, även brukarrörelserna!

Ja det borde verkligen stå att symptom på ångest eller annan psykisk ohälsa kan va adekvata reaktioner på konstant anpassning till en miljö som inte passar en.

Jag har själv gått i psykodynamisk terapi via regionen:) och fått möjlighet till bearbetning. Har träffat andra autister som också gått i det men osäker på om det var via regionen men jag tror det. Det var dock ett antal år sedan dom gjorde det.

Ja det borde verkligen stå att symptom på ångest eller annan psykisk ohälsa kan va adekvata reaktioner på konstant anpassning till en miljö som inte passar en.

Precis! Jag tycker att det är anmärkningsvärt att Socialstyrelsen inte nämnde miljöanpassningar i sammanhanget. Och ändå har vi Bo Hejlskov som förespråkar rätt bemötande och miljöanpassningar. Även habiliteringen gav mig rådet att anpassa miljön.

Vad bra att du gick i psykodynamisk terapi och blev hjälpt! Jag tror att många har fördomar mot psykodynamisk terapi p.g.a. Freud, men psykodynamisk terapi har ju också många andra inriktningar förutom den freudianska!

Svara

Jag tycker personligen att KBT överanvänds inom vården. En slags quick fix på allt och alla när vi alla är så olika med olika behov. För mig har aldrig ”KBT max 10 ggr per besök” fungerat väl för mig utan det behövs alltid anpassningar i viss mån oavsett. Exponering säger man enligt Hab kan fungera om patienten är mkt försiktig med små, små steg och om patienten själv vill det, att tvinga nån i KBT när den kanske bara behövt stödsamtal är idag vanligt på VC tyvärr. Hoppas det går bra.

Idag finns det definitivt en övertro till KBT! Och jag vet ju att det hjälper många, men alla blir inte hjälpta. Jag förstår att en quick fix-lösning inte funkar på dig. 10 besök är inte mycket, tycker jag!

Svara

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *